2025年9月，《中国抑郁拦截防治指南》（以下简称新版指南）厚爱发布，这是近10年来该指南的首度更新。中华医学会精神医学分会组织行家团队，聚集最新国表里笔据，共同校正了这份泰斗指南。

上海市精神卫生中心临床六科科主任、主任医师洪武指出，昔日十年，国表里在抑郁拦截诊治畛域的不雅念、工夫和倡导发生了深远变化，从单纯关注症状缓解转向全面栽种患者生涯质地和社会功能康复。近日，洪武主任深度领悟新版指南在药物弃取、评估体系、调整计谋以及很是东说念主群处罚等方面的中枢演变，为患者带来了更多但愿和更优预后。

一线抗抑郁药扩容至17种

新版指南初次将17种抗抑郁药物列为一线保举，这些药物领有A级笔据相沿，基于大范畴立时双盲对照沟通，疗效和安全性得到充分考证。包括：5-羟色胺弃取性再吸收拦截剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸收拦截剂（SNRIs）、去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能再吸收拦截剂（NaSSAs）、去甲肾上腺素和多巴胺再吸收拦截剂（NDRI）、褪黑素受体慷慨剂和多形状抗抑郁剂和5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺再吸收拦截剂（SNDRI）等药物。其中最引东说念主扎眼的是我国自主研发并领有学问产权的抗抑郁新药盐酸托鲁地文拉法辛，动作三重再吸收拦截剂（SNDRI），它同期调控5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三种枢纽神经递质.比拟传统SSRIs、SNRIs类药物，SNDRI不仅灵验改善心情低垂症状，还相配针对快感缺失、疲乏、能源不及和领悟功能毁伤等中枢症状，疗效更为全面。

残留症状和不良反应是复发的紧要风险，盐酸托鲁地文拉法辛于2022年获批上市，临床使用三年多来，患者反馈疗效稳当，性功能拦截、体重加多等不良反应较低，可经受性好，提高了用药纳降性。尤其在情谊麻痹、业绩智商收复和举座幸福感栽种上带来权贵转变。这种三通说念机制的上风在于掩饰更广的症状维度，同期药物相互作用少，不历程肝脏主要细胞色素酶代谢，稳妥共病用药或难治性患者。新式药物减少了性功能拦截、体重加多等困扰。

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激动多维度动态评估体系

除了药物革新外，新版指南强化了基于多维度评估的动态监测体系。昔日对抑郁症的评估多聚焦于情绪低垂和自裁风险，如今临床相似爱好心焦、领悟毁伤、能源缺失、快感枯竭等症状。这些症状频频是影响社会功能康复、生涯质地和自我幸福感的枢纽，却容易被疏远。

通过圭臬化器具全面评估，医师能更精确地识别残留问题，推动从“症状缓解”向“功能收复”的倡导转动。这对下层病院尤为伏击，有助于秩序诊疗，栽种宇宙举座诊治水平。

非药物调整妙技更为多元

新版指南也说起更多元的非药物调整妙技，包括心理调整、物理调整等。其中，近似经颅磁刺激（rTMS）动作急性期抑郁症的1B级保举，电休克调整（ECT）是严重抑郁症的1A级保举。关于轻中度抑郁症状，领悟行径疗法（CBT）、行径激活疗法（BA）等心理调整得回1A级保举，可单一用于急性期。

这反馈出调整理念从以药物为中心向详细、个体化的转动，尤其稳妥不肯或不宜立即用药的群体。数字化诊疗也初次写入指南，包括数字评估系统和云尔心理调整，诚然笔据品级尚待集中，但预示改日有望通过工夫妙技扩大职业掩饰面，提高纳降性和可及性。

细化对很是东说念主群的样式

很是东说念主群处罚是新版指南的另一大亮点。儿童青少年、孕产妇和老年东说念主等很是群体的抑郁调整决议得到细化。昔日，孕产妇抑郁常导致间隔妊娠或影响母婴健康，如今指南提供安全调整决议，匡助患者生下健康宝宝并看护哺乳期调换；老年东说念主群的抑郁调整也更厚爱共病和功能看护。这些调举座现了东说念主文样式，让抑郁不再成为东说念主生很是阶段的禁区。

抑郁需专科界定以防过度会诊

公众对抑郁的领悟正发生积极转动。昔日病耻感强，好多东说念主避而不谈；如今患病率高涨、可调整性强，加上媒体宣传和明星率马以骥，全球更欢乐公开共享“我有抑郁，但能好”。抑郁被视为一种可控的慢性病，和高血压、糖尿病一样。社会包容度也有所提高，患者很少被落寞孤身一人，更多的是感受到包容和采用。这有助于栽种就诊率和秩序调整率，尽管低就诊、低秩序调整依然临床挑战，但趋势向好。

抑郁并非浅易的“不欢乐”或“心态调整就好”。冬季情绪低垂常见，但真是的抑郁症需要临床医师对中枢症状、捏续时辰、严重进程的专科界定。好多自称“抑郁”其实是情绪波动，过度自我会诊或夸大问题。指南强调早识别、早干扰，但也要幸免过度会诊和调整。全病程处罚分为急性期（快速控症状、防风险）、巩固期和看护期（防复发、促功能），保举调整时长常常一年以上，在此时间均衡横蛮，指南针对首发、复发等不同调整场景以及高危身分给出了明确的提议。

防治关隘前移与全生命周期处罚

抑郁拦截需要全生命周期处罚。防治关隘前移已成为共鸣，通过健康促进、早筛、员工救援谋略（EAP）等，在学校、企业、社区开展心理健康讲解和干扰，留心亚健康向疾病演变。洪武主任先容，上海市精神卫生中心正牵头制定沟通圭臬，走出院门提供更多职业。疾病东说念主群则强调秩序化、多维度调整和捏续随访，为患者提供“疾病管家”般的全程作陪，调度家庭和社会相沿，杀青真是康复。

新版指南凝合十年证明，标记着我国抑郁防治参加新阶段。它不仅提供科学器具，更传递但愿：抑郁可治，功能可复，生涯可重获光彩。通过药物、心理、物理调整、数字化和社会相沿的详细旅途，患者能重返职场、校园和社会，活出更挑升念念的东说念主生。